ABSTRACT
Introducción: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son consideradas uno de los indicadores de calidad en la atención hospitalaria, estas tienen un origen multifactorial complejo, cuyos factores involucrados son difíciles de modificar; sin embargo, existe la posibilidad de intervenir en el personal. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de superación en la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria aplicando la teoría ambientalista de Florencia Nightingale. Métodos: Se realizó una investigación preexperimental longitudinal en servicios de mayor incidencia con estas infecciones en el Hospital General Mártires del 9 de abril, de Villa Clara en el periodo 2019-2020. La población 139 profesionales de enfermería con una muestra de 125, a los que se aplicó una encuesta y se realizó una observación participante. Asimismo, se recogió además el criterio de especialistas de grupos nominales. Resultados: 78,40 % licenciados en enfermería, 49,60 % con menos de 5 años de desempeño laboral. Sobre definición, localizaciones y gérmenes más frecuentes de IAAS antes de la capacitación 84,00 % tenían inadecuado conocimiento y después 92,80 %. En normas de prevención y control antes de aplicada la capacitación el lavado de manos sólo alcanzo 24,80 %; después 96,00 %. En la observación de procederes 77,60 % recibieron evaluación de inadecuado, perfeccionando estas técnicas en un 90,40 % después de aplicada la misma. La afectividad de la superación 95.20 %Conclusión: El programa de superación en la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria aplicando la teoría ambientalista de Florencia Nightingale resultó efectivo, al actualizar conocimientos, modificar prácticas y actitudes al fomentar un entorno cordial.
Introduction: Health care-associated infections are considered one of the quality indicators in hospital care, they have a complex multifactorial origin, whose factors involved are difficult to modify, however, there is the possibility of intervening in the staff. Objective: To evaluate the effectiveness of an improvement program in the prevention of infections associated with health care applying the environmentalist theory of Florence Nightingale. Methods: A longitudinal pre-experimental investigation was carried out in services with the highest incidence of these infections at the Hospital General Mártires del 9 de abril, in Villa Clara in the period 2019-2020. The population was 139 nursing professionals with a sample of 125, to whom a survey was applied and a participant observation was carried out. The criteria of nominal group specialists were also collected.Results: 78.40% were nursing graduates, 49.60% with less than 5 years of work performance. About the definition, locations and most frequent germs of IAAS before the training, 84.00% had inadequate knowledge and after 92.80%. In prevention and control standards, before the training was applied, hand washing only reached 24.80% and after 96.00%. In the observation of procedures, 77.60% received an evaluation of inadequate, perfecting these techniques in 90.40% after applying it. The affectivity of overcoming was 95.20%. Conclusions: The improvement program in the prevention of infections associated with health care applying the environmentalist theory of Florence Nightingale was effective, updating knowledge, modifying practices and attitudes and promoting a pleasant environment
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Infection Control , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Cross InfectionABSTRACT
Introducción: En el periodo de marzo a junio del año 2014 en el Paraguay se registraron lluvias de grandes magnitudes que ocasionaron consecuencias económicas, sociales y agroalimentarias inevitables en zonas rurales y urbanas. Objetivo: Describir la situación alimentaria de las familias afectadas por las inundaciones en las ciudades de Asunción y Pilar en el año 2014. Materiales y Métodos: El diseño es transversal, los datos fueron obtenidos mediante la encuesta Food Security Console elaborada por el Programa Mundial de Alimentos con el propósito de medir el estado de seguridad alimentaria de las poblaciones focalizadas, mediante una selección al azar de los jefes de familia por los representantes de la zona. Resultados: El 98,02% de las familias en Asunción y el 86,15% en Pilar sufrieron afectación por inundación. El 59,08% de las familias de Asunción padeció escasez de alimentos o falta de dinero, a diferencia del 36,41% de las familias de Pilar. En Asunción los pobladores reportaron significativamente mayor inseguridad alimentaria (p=0,001) y aplicaron significativamente más estrategias de sobrevivencia que los pilarenses (p=0,001). Conclusión: Tras los eventos de inundaciones, las poblaciones damnificadas sufrieron inseguridad alimentaria en elevado porcentaje, del 92,74% en Asunción y 83,59% en Pilar, siendo asistidas por el Gobierno para paliar la situación. Palabras claves: Seguridad Alimentaria y Nutricional, Inundaciones, Paraguay
Introduction: During the time period from March to June of 2014 in Paraguay, heavy rains caused unavoidable economic, social and agro-alimentary consequences in rural and urban areas. Objective: To describe the food situation of families affected by floods in the cities of Asuncion and Pilar in the year 2014. Materials and Methods: The study design was crosssectional, the data were obtained through the Food Security Console survey prepared by the World Food Program for the purpose of measuring the food security status of the targeted populations, through a random selection of heads of families by representatives of the area. Results: 98.02% of families in Asunción and 86.15% in Pilar suffered flooding. 59.08% of Asuncion's families suffered food shortages or lack of money, as opposed to 36.41% of Pilar's families. In Asunción, villagers reported significantly higher food insecurity (p = 0.001) and applied significantly more survival strategies than those in Pilar (p = 0.001). Conclusion: After flooding, the affected populations suffered a high percentage of food insecurity, 92.74% in Asunción and 83.59% in Pilar, and received government assistance to alleviate the situation Key words: Food and Nutrition Security, Floods, Paraguay
ABSTRACT
Introducción: el carcinoma basoescamoso es un tipo histológico poco frecuente y de mal pronóstico, presenta características clínicas e histológicas intermedias entre carcinoma espinocelular y basocelular; su diagnóstico es mediante la biopsia y el tratamiento es principalmente quirúrgico. Objetivo: determinar características epidemiológicas y clínicas de casos de carcinomas basoescamosos, diagnosticados en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco, durante el período 2003-2007 y comparar nuestra realidad con la literatura. Materiales y Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, donde se incluyeron todos los individuos con diagnóstico histológico de carcinoma basoescamoso, registrados entre 2003 y 2007 en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Se estudiaron las variables epidemiológicas de sexo y edad al momento del diagnóstico; apellidos mapuches y las variables clínicas de ubicación, forma de presentación (única o múltiple) y correlación clínico-histológica. Resultados: se encontraron 36 casos, 52,8% presentó sexo masculino, el promedio de edades al diagnóstico fue de 74,6 años. 5,6% tenía algún apellido mapuche. Un 80,6% se presentó en cabeza y cuello. En un 63,9% de los casos, el diagnóstico clínico en base a la morfología de la lesión, fue de carcinoma basocelular, no existiendo correlación clínico-histológica en ningún caso. Discusión: los resultados obtenidos por nosotros, mantienen la tendencia respecto de lo que se registra en la literatura en cuanto a: distribución por sexo, edad y ubicación. No encontramos trabajos donde se hable de las características de esta enfermedad en población mapuche. La macroscopía lleva a confusión diagnóstica, por lo que en todos los casos el diagnóstico es histológico.
Introduction: basosquamous cell carcinoma is a rare and poor prognosis histological type, that presents intermediate clinical and histological features between squamous and basal cell carcinoma. The diagnosis is made by biopsy, and the treatment is primarily surgical. Objective: determine epidemiological and clinical characteristics of cases of diagnosed basosquamous cell carcinomas, at Dr. Hernán Henríquez Aravena Hospital of Temuco, during the period 2003-2007 and proceed to compare the results with the literature. Materials and Methods: a retrospective review including all individuals with histological confirmation of basosquamous carcinoma, between 2003 and 2007 at Dr. Hernán Henríquez Aravena Hospital of Temuco. Were considered epidemiological variables of sex, age at diagnosis and mapuche surname, and clinical variables of location of the lesion, presentación (single or multiple) and the clinical-pathologic correlation. Results: 36 cases were found, 52.8% male, the average age at diagnosis was 74.6 years. 5.6% had a mapuche surname. 80.6% occurred in the head and neck. In the 63.9% of the cases, the clinical diagnosis based on the morphology of the lesion was basal cell carcinoma. We did not found clinical-pathologic correlation in any case. Discussion: our results maintain the trend recorded in the literature in relation to sex distribution, age of presentation and location. We did not found works about characteristics of this disease in mapuche population. The macroscopic diagnosis leads to confusion, so the diagnosis it has to be histological in every case.
ABSTRACT
Objetivo. Determinar la presencia de parásitos en el blanquillo Sorubim cuspicaudus. Materiales y métodos. Se utilizaron 33 peces recolectados entre abril y diciembre de 2007, posteriormente llevados al laboratorio para reconocimiento externo e interno, y disección e inspección de la cavidad visceral. Los nemátodos encontrados fueron preservados en glicerina formalada al 5%, posteriormente fueron aclarados, visualizándose las estructuras internas para la merística e identificación con base en claves morfométricas. Para la microscopía de barrido (JEOL JSM-5910LV a un voltaje de aceleración de 15 kV) los parásitos fueron transferidos a formaldehído al 4% y luego fijados en tetraóxido de osmio, deshidratados con series de etanol y cubiertos con una película de oro (6-8nm) por electrodeposición (Denton Vacuum Desk II). Resultados. Los nemátodos fueron hallados solamente en la cavidad visceral e identificados como Contracaecum sp., en estado larval III, de color blanquecino, dos labios en el extremo anterior, un diente cuticular cónico y ligeramente romo. El extremo posterior es cónico, con dos glándulas anexas, ano y mucrón; la cola post-anal larga y sin espina terminal. La prevalencia de este parásito fue del 96.9% y en todos los casos la infestación fue leve. Del total de ejemplares analizados; los machos (n=9) presentaron intensidad parasitaria de 24.88±18.70 parásitos/pez; mientras que las hembras (n=24) presentaron una intensidad parasitaria de 69.52±22.77 parásitos/pez. Conclusiones. Contracaecum sp. se encuentra en cavidad visceral de blanquillo en estado larval III.
Subject(s)
Fishes , Rivers , ColombiaABSTRACT
La sífilis meningovascular es la forma de neurosífilis más prevalente. El compromiso meníngeo se inicia durante el período secundario de la enfermedad y el LCR suele mostrar signos inflamatorios con presencia de linfocitos y aumento de gammaglobulinas. El VDRL es altamente específico en LCR. El fenómeno inflamatorio compromete las arterias cerebro-espinales causantes del daño en el SNC. Se analiza un caso de sífilis de la médula espinal, en un hombre de 63 años, que se inicia con dolor del flanco izquierdo (angina medular), que continuó con una monoplejia crural izquierda, asociada a vejiga neurogénica y nivel sensitivo contralateral. Cumplía con los criterios diagnósticos de sífilis meningovascular. La RM de la médula espinal mostró una lesión segmentaria en la zona antero-lateral izquierda en D7-D8yla RM cerebral corroboró la presencia de una arteritis sifilítica con lesiones asintomática en ambos tálamos. Fue tratado con penicilina G endovenosa y metilprednisolona que lo mejoraron significativamente. Se concluye que estas manifestaciones de neurolúes en la médula espinal, aunque raras, siguen vigentes especialmente en paciente no tratados.
Meningovascular syphilis is the most prevalent form of neurosyphilis. The meningeal compromise begins during the secondary period of the disease and the CSF usually shows inflammatory signs with presence of lymphocytes and increase of gammaglobulins. The VDRL in CSF is highly specific. The inflammatory phenomenon compromises the cerebral and spinal arteries. We analyzed a very singular case of meningovascular syphilis of the spinal cord in 63 year-old men that expressed a left crural monoplegia associated to urinary retention and contralateral sensitive level, preceded of left flank pain (spinal cord angina) that fulfilled the diagnosis criteria of meningovascular syphilis. The MRI of the spinal cord showed enhanced antero-lateral segmental lesion at D7-D8 and cerebral MRI corroborated the presence of asymptomatic syphilitic arteritis with injuries of both thalamus. The patient was treated with endovenous penicillin G and metilprednisolona that showed significant improvement. We conclude that these manifestations of the neurosyphilis, although rare, are still a reality especially in non treated patients.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Spinal Cord Diseases/diagnosis , Spinal Cord Diseases/pathology , Neurosyphilis/diagnosis , Neurosyphilis/pathology , Spinal Cord Diseases/drug therapy , Infarction/etiology , Magnetic Resonance Imaging , Spinal Cord/pathology , Methylprednisolone/therapeutic use , Neurosyphilis/drug therapy , Penicillin G/therapeutic useABSTRACT
Listeria Monocytogenes is a gram-positive Bacillus that affects immunocompromised patients, newborn, pregnant women and persons over 65 years. Infection is acquired through contaminated food. The Bacillus has predilection for the central nervous system. Its presents most commonly as an acute meningitis, it also presents as a chronic meningitis, cerebritis, rhomboencephalitis, brain and spinal abscess. Diagnosis for L. monocytogenes is made through positive cultures in blood and cerebrospinal fluid (CSF). Magnetic Resonance (MR) also helps to in the diagnosis of neurolisteriosis lesions. We described seven cases with L. Monocytogenes infection during 2007 and 2008, with four cases over the aged of 65 years old. Five presented acute meningitis; two rhomboencephalitis and one patient had meningoencephalitis. Six cases showed inflammatory CSF with pleocytosis with polymorphonuclear prevail and normal glycorrachia. MR showed inflammatory findings in five patients and focal brainstem lesions in two cases, one had acute hydrocephalus due arachnoiditis. Five patients improve clinically and two fatal cases were described. Listeriosis is the third cause of meningitis and should be consider in the differential diagnosis of meningitis with clear fluid, especially with pleocytosis and normal glycorrachia. Other clues of the diagnosis are dizziness with or without nystagmus and brainstem compromise. Arachnoiditis should be avoided with steroidal use. The diagnostic imaging test of choice for brain stem compromise is MR.
La Listeria Monocytogenes es un bacilo Gram-positivo que afecta a pacientes inmunocomprometidos, a niños, embarazadas y personas mayores de 65 años. El modo de adquirirla es la ingestión de alimentos contaminados. El bacilo tiene predilección por el sistema nervioso central, donde su expresión más frecuente es la meningitis aguda, también puede presentarse como meningitis crónica, cerebritis, rombencefalitis, abscesos cerebrales y espinales. El cultivos positivos de L. monocytogenes en muestras de sangre o líquido cefalorraquídeo, permite confirmar el diagnóstico. La Resonancia Magnética de cerebro también contribuye al diagnóstico de las lesiones por neurolisteriosis. Se analizan siete casos de neurolisteriosis ocurridos los a±os 2007 y 2008, entre ellos cuatro pacientes mayores de 65 años. La meningitis aguda fue la forma de presentación en cinco de ellos, dos evolucionaron como rombencefalitis y uno como meningoencefalitis. El LCR fue inflamatorio en seis de los pacientes, con pleocitosis depredominio polinuclear, pero glucorraquia normal. La RM mostró imágenes de aspecto inflamatorio en cinco de los enfermos, dos de ellos tenían lesiones focales del tronco cerebral, uno hizo un hidrocéfalo agudo por aracnoiditis. Cinco pacientes presentaron una evolución clínica favorable y dos fallecieron. Siendo la listeriosis la tercera causa etiológica de meningitis, debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de meningitis a líquido claro, especialmente en LCR con abundantes polinucleares y glucosa en rangos normales. Otras claves son la sensación vertiginosa con o sin nistagmus y el compromiso de nervios craneales de origen protuberancial. Debe prevenirse las aracnoiditis con el uso precoz de corticoides. Es obligatorio el estudio con RM en toda sospecha de neurolisteriosis.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Female , Middle Aged , Meningitis, Listeria/diagnosis , Meningitis, Listeria/etiology , Meningitis, Listeria/drug therapy , Acute Disease , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Clinical Evolution , Cerebrospinal Fluid/microbiologyABSTRACT
Clinically Lafora disease (LD) is an autosomal recessive form of progressive myoclonus epilepsy (PME). It develops due to mutations in gene that encodes laforin or malin, which may be involved in regulating the glycogen metabolism. Pathognomonic Lafora bodies are composed by dense aggregates of polyglucosans inclusions, found in brain and other organs. We describe 18 year old female with family history of myodonic epilepsy. She developed worsening myodonic seizures with correlative electroencephalogram abnormalities and a progressive mental deterioration. Diagnosis was confirmed with periodic acid-schiff (PAS) positive lafora bodies and ubiquitin-positive inmunohistochemical stain, which helped to distinguish from other PAS positive inclusions. This is the first case describe of Lafora disease in Chile.
Clínicamente, la enfermedad de Lafora es una forma de epilepsia mioclónica progresiva, autosómica recesiva. Se desarrolla debido a la mutación del gen que codifica para la laforina y/o la malina, las cuales están involucradas en la regulación del metabolismo del glicógeno. Los corpúsculos de Lafora que identifican la enfermedad están compuestos por agregados densos de poliglicano que se encuentran en inclusiones tanto en el cerebro, como en otros tejidos. Describimos una mujer de 18 años con una historia familiar de epilepsia mioclónica; ella desarrolló crisis mioclónicas que se correlacionaban con anormalidades electroencefalográficas, que empeoraron progresivamente, asociadas a un deterioro cognitivo. El diagnóstico fue confirmado con la presencia de corpúsculos de Lafora encontrados en las glándulas sudoríparas de una biopsia de piel, con tinciones de PAS e inmunohistoquímicas positivos para ubiquitina, lo que permitió distinguir estos corpúsculos de otras inclusiones PAS positivas. Este es el primer caso descrito de enfermedad de Lafora en Chile.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Female , Lafora Disease/diagnosis , Lafora Disease/physiopathology , Fatal Outcome , UbiquitinABSTRACT
The objective of this study was to determine the effectiveness of ELISA test in serum, for the diagnosis of subclinical bovine mastitis caused by Mycoplasma bovis, having as a reference test, the isolation of the microorganism in milk samples. Two hundred and twenty five blood and milk samples were obtained from herds from the State of Mexico, Coahuila and Hidalgo, all of them in Mexico. Using the Wisconsin test, 139 samples (61.8%) were positives to subclinical mastitis but only in six of them, Mycoplasma bovis was isolated. By ELISA test, 72 samples were positives (32.0%). All animals with positive isolation were also positive to the ELISA test. With a cut point higher or equal to 100, sensitivity and specificity were 83.3% and 83.56%, respectively, although the positive predictive value (PV) (+) was 12.2% and the negative predictive value (PV) (-) was 99.46%. The low PV (+) was associated to a low prevalence. ELISA test could be used as a screen test to detect mastitis associated to Mycoplasma bovis, particularly in herds with high frequencies (> 10%), this with the purpose to improve a positive predictive value (PV), which would allow to establish better diagnoses in cases where the most common tests do not give a specific result, mostly if ELISA test is considered as practical, fast and economic.
El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad de una prueba de ELISA en suero para el diagnóstico de la mastitis bovina subclínica causada por Mycoplasma bovis, teniendo como prueba de referencia el aislamiento del microorganismo a partir de muestras de leche. Se obtuvieron 225 muestras de sangre y de leche provenientes de hatos del Estado de México, Coahuila e Hidalgo, todos en México. Ciento treinta y nueve muestras (61.8%) resultaron positivas a mastitis subclínica mediante la prueba de Wisconsin, y de ellas sólo en seis se aisló M. bovis. A través de la prueba de ELISA, 72 muestras resultaron positivas (32.0%). Todos los animales con aislamiento positivo también fueron positivos a la prueba de ELISA. Con un punto de corte mayor o igual a 100, se obtuvo sensibilidad de 83.3% y especificidad de 83.56%, aunque el valor predictivo (VP) (+) fue de 12.2%, y el VP (-) de 99.46%. El bajo VP (+) se asoció con baja prevalencia. La técnica de ELISA podría ser utilizada como prueba tamiz para la detección de mastitis asociada con M. bovis, particularmente en hatos con frecuencias elevadas (> a 10%), esto con el fin de mejorar un valor predictivo positivo, lo que permitiría establecer mejores diagnósticos en casos donde las pruebas más comunes no dan un resultado concreto, sobre todo si se considera que la prueba de ELISA es práctica, rápida y económica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Implantation, Endosseous , Osseointegration , Tooth Mobility/diagnosisABSTRACT
Se presenta un caso de tiroiditis aguda bacteriana en una preescolar femenino de 6 años cuya presentación clínica fue: fiebre, disfagia y aumento de volumen en región anterior del cuello. Se instituyó terapia antimicrobiana siendo su evolución tórpida. Posteriormente se detectó ecosonográficamente líquido en región tiroidea, drenándose y obteniéndose material purulento cuyo cultivo reportó flora oral (safnofita). Durante su evolución las pruebas tiroideas fueron normales con excepción del gammagrama tiroideo que reportó hipocaptación importante. Luego del drenaje se practicaron estudios radiológicos con medios de contraste observándose fístula del seno piriforme la cual fue corregida quirúrgicamente. La tiroiditis aguda bacteriana es una entidad raramente reportada en niños en donde la presentación clínica viene precedida de síntomas de infección respiratoria superior, siendo los gérmenes aislados con mayor frecuencia los de la flora oral y existiendo en la mayoría de los casos malformaciones anatómicas preexistentes que condicionan esta enfermedad
Subject(s)
Child , Humans , Female , Thyroiditis/microbiology , Thyroiditis/therapyABSTRACT
Se comunica el primer caso de enanismo tanatoforico en Venezuela, se hacen comentarios en relacion al mismo y se hace somera revision de la literatura sobre el tema